Religious Person Dispatch Request Form

宗教者派遣依頼フォーム

宗教者派遣依頼フォーム

一般社団法人 宗教者支援協会の宗教者派遣ネットワークの宗教者派遣依頼フォームです。
フォーム送信後、担当者より確認のご連絡を差し上げます。

登録の流れ

ご依頼の流れについて

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依頼フォーム

はじめに

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まずはこちらからLINEお友だち登録を行ってください。
次に、下の宗教者登録フォームにて詳細を登録・送信してください。
(※フォームの入力項目にLINE ID入力欄がございます。)

宗教者派遣ネットワーク公式LINE ID
@106hybog

宗教者派遣依頼フォーム

Request form

下記フォームに必要項目をご入力の上ご登録ください。
※半角カタカナ文字の使用は避け、英数字、半角文字をご使用願います。
※入力必須項目で未入力の項目がありますと送信できません。

    氏名本フォームご入力者様必須

    フリガナ本フォームご入力者様必須

    メールアドレス 必須

    電話番号 必須

    連絡先LINE ID 必須

    葬儀 必須

    法要・祭事 必須

    お墓参り代行(神職・僧侶等による儀式執行)必須

    その他のご依頼

    宗派・ご希望の宗教者の種類必須

    その他の場合は以下に入力ください

    料金の支払い方法 必須

    【振込先口座】
    シャ)シュウキョウシャシエンキョウカイ
    法人口座 GMOあおぞらネット銀行
    (金融機関コード:0310)
    法人営業部支店(店番:101)普通
    口座番号:2198696

    派遣先の名称

    派遣先住所 必須

    派遣先(葬儀社)担当者名


    派遣先(葬儀社)担当者電話番号

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    各種ご案内を希望される場合は下記にチェックを入れてください(複数可)

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